Каким образом проводится сердечно легочная реанимация пострадавшего, Сердечно-легочная реанимация 2023
Прочитайте дополнительные сведения при условии, что это можно выполнить без прерывания массажа часто сложно. Задержка с распознаванием клинической смерти и промедление с началом реанимации неблагоприятно сказываются на выживании и должны быть устранены. Наши награды.
Надо делать тридцать нажатий и два вдоха рот в рот. Ориентировочная частота нажатий — сто раз в минуту. Слишком сильно давить не следует, чтобы не повредить ребра.
При востановлении кровообращения и появлении самостоятельного дыхания переведите пострадавшего в устойчивое боковое восстановительное положение, с целью поддержания проходимости дыхательных путей.
Информацию о поступивших пациентах можно уточнить по тел. E-mail Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. Здесь можно оставить отзыв о работе больницы. Главная Пресс-центр Информация Первая помощь: что делать? Проведение закрытого массажа сердца и искусственного дыхания. Подготовительный этап Осмотреть место происшествия и определить отсутствия опасности для себя и пострадавшего.
Провести первичный осмотр пострадавшего: при наличии пульса и отсутствии самостоятельного дыхания начать проведение искусственного дыхания. Громко позвать на помощь. Позвонить , Приступить к проведению закрытого массажа сердца Расположитесь на коленях сбоку от пострадавшего.
Определите ориентиры грудина, мечевидный отросток. Поместите основание ладони на грудину на 2 пальца выше мечевидного отростка визуальная середина грудной клетки по средней линии. Соедините кисти рук по типу «ладонь на ладони» или «замок».
Положение рук при проведении закрытого массажа сердца Начните проведение компрессии грудной клетки выпрямленными в локтях руками: у новорожденных и детей первого года жизни закрытый массаж сердца производят 2 пальцами; от 1 года до 8 лет — ладонью одной руки, перпендикулярно грудине.
Не убирайте руки с грудины в паузах между компрессиями пальцы рук могут оставаться на грудной клетке, не опираясь на нее. Частота компрессий грудной клетки в 1 минуту. Слишком сильно давить не следует, чтобы не повредить ребра Перерыв между сериями компрессий проведение искусственного дыхания, определение пульса не более секунд. Проведение искусственного дыхания Что нужно сделать перед искусственным дыханием Для начала следует убедиться, в сознании ли человек. Если он никак не реагирует, то придется сделать следующее: постараться осторожно растормошить человека, потрясти его за плечи — при отсутствии реакции он точно потерял сознание; проверить дыхание: осторожно запрокинуть голову человека, который пострадал, приподняв кончик его носа — если в течение десяти секунд никаких дыхательных движений не было, следует срочно вызвать скорую, а также начать проведение искусственного дыхания.
Подготовка к оказанию помощи Перед выполнением искусственного дыхания требуется совершить следующие манипуляции: Освободить пострадавшего от тесной одежды.
В результате он либо захлёбывается водой, либо выбивается из сил и, погружаясь в воду, делает непроизвольный вдох. Длительность безопасного пребывания в воде зависит от её температуры.
Например, при 24 гр. С можно выжить, находясь в воде до 8 часов, при 20 гр. С- 2,5 часа, при 15 гр. С- 1 час, при 10 гр. С - 35 минут. При температуре воды 4 - 6 гр. Другие причины утопления: неумение плавать; назо- или ларингокардиальный рефлекс при попадании воды в нос; травмы головы и шеи, полученные при прыжке в воду; баротравма при нырянии с аквалангом ; переедание, алкогольная интоксикация; состояния, которые могут сопровождаться потерей сознания эпилепсия, нарушения ритма сердца, сахарный диабет и др.
Необходимо всегда помнить о собственной безопасности и в первую очередь минимизировать непосредственную угрозу для себя. Поэтому, по возможности, старайтесь спасать тонущего человека, не заходя в воду. Если утопление происходит недалеко от берега, следует, поддерживая словесный контакт с жертвой, протянуть утопающему палку, бросить верёвку или любой плавучий предмет, который можно будет эффективно использовать. Выделяют два этапа оказания помощи при утоплении.
Первый - это действия спасателя непосредственно в воде, когда утопающий еще в сознании, предпринимает активные действия и в состоянии самостоятельно держаться на поверхности. В этом случае есть реальная возможность не допустить трагедии и отделаться лишь «легким испугом». Но именно этот вариант представляет наибольшую опасность для спасателя и требует от него прежде всего умения плавать, хорошей физической подготовки и владения специальными приемами подхода к тонущему человеку, а главное - умения освобождаться от «мертвых» захватов.
При оказании первой помощи на воде необходимо помнить некоторые особенности поведения утопающего, а именно: судорожные, неосознанные, нескоординированные движения. Подплывать к утопающему надо сзади, чтобы он не мог обхватить вас руками. Просунув руки через подмышки или держа за волосы, надо повернуть его лицом вверх, и плыть к берегу.
Панический страх утопающего - смертельная опасность для спасателя! Искусственное дыхание во время буксировки утопающего в бессознательном состоянии может оказаться намного полезней, чем последующее искусственное дыхание на берегу.
Однако, выполнить на воде эти приёмы может только хорошо подготовленный и физически сильный спасатель. В том случае, когда из воды извлекается уже «бездыханное тело» - пострадавший находится без сознания, а зачастую и без признаков жизни, - у спасателя, как правило, нет проблем с собственной безопасностью, но значительно снижаются шансы на спасение.
Исход будет зависеть от времени года, температуры и состава воды, особенностей организма, а главное - от вида утопления и верно выбранной тактики оказания помощи. Истинное «мокрое» утопление характеризуется попаданием воды в трахеобронхиальное дерево, когда после погружения в воду утопающий совершает непроизвольные дыхательные движения.
Привлечение плазмы крови в альвеолы способствует пенообразованию, пенистые выделения изо рта и носа носят обильный характер. Обращает на себя внимание резкий цианоз кожи. Асфиксическое утопление происходит без аспирации воды. Вода, попадая в гортань, вызывает рефлекторный ларингоспазм, который приводит к асфиксии.
Большое количество воды заглатывается в желудок. В лёгких остается воздух, образуется мелкопузырная пена, которая скапливается в уголках рта. Цианоз при этом типе утопления столь же выражен, как и при истинном «синие утопленники». От слова «синкопе» - обморок. Смерть наступает в результате рефлекторного прекращения сердечной и дыхательной деятельности из-за перепада температур вследствие погружения в холодную воду «ледяной шок», «синдром погружения» , рефлекторной реакции на попадание воды в дыхательные пути или полость среднего уха при повреждённой барабанной перепонке.
Помимо обморока к утоплению также может привести потеря сознания, обусловленная приступом эпилепсии, инфарктом миокарда, аритмией и т.
Все эти случаи можно классифицировать как «смерть в воде», когда человек умирает от причин, не связанных напрямую с утоплением, но совпавших по времени с погружением в воду.
Полость рта и носа свободна, пенистых выделений нет. В отличие от первых двух типов, где наблюдается синюшность, обусловленная дыхательной недостаточностью, при синкопальном утоплении кожа бледная из-за выраженного спазма периферических сосудов. Состояние извлеченных из воды пострадавших во многом определяется длительностью пребывания под водой и степенью охлаждения. В лёгких случаях сознание может быть сохранено, но больные возбуждены. Отмечаются шумное дыхание с приступами кашля, рвота проглоченной водой, дрожь.
При длительном утоплении пострадавший может быть извлечен из воды без признаков дыхания и сердечной деятельности. В случае утопления действовать следует быстро. Как только пострадавший будет извлечён из воды, нужно проверить наличие дыхания.
Профессионал также должен проверить пульс на сонной артерии, но это может вызвать затруднения, особенно если утопление произошло в холодной воде. В случае клинической смерти отсутствие сознания, дыхания,кровообращения,реакции зрачка на свет - начать реанимационные мероприятия. Реанимация при утоплении проводится по общим правилам, но есть некоторые отличительные особенности см. У большинства утонувшихаспирируется небольшое количество воды, которое особенно при утоплении в пресной воде быстро всасывается в кровь.
Помимо того, что попытки удаления воды из дыхательных путей задерживают проведение реанимации, они ещё могут быть опасными. Например, брюшные толчки приём Геймлиха приводят к регургитации желудочного содержимого с последующей его аспирацией. В ходе проведения реанимационных мероприятий обязательно согревание пострадавшего. Став свидетелем клинической смерти, либо обнаружив человека в бессознательном состоянии, необходимо выполнить определённую последовательность действий:.
Оценить реакцию на внешние раздражители и попытку речевого контакта: легко встряхнуть за плечи и громко окликнуть «Вы в порядке? Обеспечить проходимость дыхательных путей.
Для обеспечения свободной проходимости дыхательных путей пациента следует положить на спину, без возвышения головы и подкладывания валика под лопатки. Открыть дыхательные пути при помощи следующих приёмов другое название этих манипуляций - тройной приём Сафара :. Каждый раз, запрокидывая голову пострадавшему, следует одновременно осмотреть его рот и, увидев инородное тело например, обломки зубов или выпавший зубной протез , удалить его.
Приём очищения ротовой полости пальцами вслепую больше не применяется. Съёмные зубные протезы, которые держатся на месте, не удалять, так как они формируют контуры рта, облегчая герметизацию при вентиляции.
У пациента с подозрением на травму шейного отдела позвоночника используется только выдвижение нижней челюсти без запрокидывания головы. Но, если не удаётся обеспечить свободную проходимость дыхательных путей при помощи этого приёма, то следует выполнить запрокидывание головы, не взирая травму, поскольку достижение адекватной вентиляции лёгких является приоритетным действием при реанимации травмированных пациентов.
При наличии достаточного количества спасателей один из них должен вручную обеспечить стабилизацию движения головы пострадавшего по осевой линии, чтобы минимизировать наносимый вред.
Проверить адекватность дыхания. Необходимо потратить не более 5 секунд на проверку наличия нормального дыхания у взрослого без сознания.
Сохраняя дыхательные пути открытыми см. Проверить пульс на сонной артерии. Необходимо потратить не более 5 секунд на определение пульса на сонных артериях. Если дыхание отсутствует см. Констатация остановки дыхания и кровообращения должна проводиться достаточно быстро. Вся диагностика клинической смерти пункты 5 и 6 не должна занимать более 10 секунд. Задержка с распознаванием клинической смерти и промедление с началом реанимации неблагоприятно сказываются на выживании и должны быть устранены.
Приступить к выполнению непрямого массажа сердца. Непрямой массаж сердца по современным представлениям играет первостепенную роль в оживлении, поэтому сердечно-легочная реанимация взрослых начинается с компрессий грудной клетки, а не с искусственного дыхания, как было раньше. При осуществлении непрямого массажа сердца следует выполнять сильные и быстрые ритмичные толчки с глубиной надавливания в 4 - 5 см и с частотой надавливаний на грудную клетку в минуту. При этом надо обеспечить выпрямление грудной клетки после каждого надавливания для наполнения сердца кровью, следя за тем, что продолжительность компрессии и декомпрессии грудной клетки была приблизительно одинаковой.
Крайне важно как можно реже прерывать непрямой массаж сердца паузы для вдувания воздуха или проверки пульса не должны превышать 10 секунд. Каждый раз, когда непрямой массаж останавливается, кровообращение также прекращается. Чем чаще прерывается непрямой массаж сердца, тем хуже прогноз на выживание.
Непрямой массаж сердца с указанными выше требованиями - это тяжёлая физическая работа, быстро вызывающая утомление, которое ведёт к снижению качества компрессий грудной клетки. Учитывая важность непрямого массажа сердца, его следует выполнять поочерёдно, если реанимацию оказывает 2 и более медицинских работника. Каждые 2 минуты или каждые 5 циклов сердечно-легочной реанимации реаниматор, выполняющий непрямой массаж сердца, должен быть сменён.
Смена спасателей должна занимать менее 5 секунд.
Выполнить 2 вдувания воздуха методом «рот в рот» метод «рот в нос» у взрослых не применяется после 30 надавливаний на грудную клетку.
Снова «открывают» дыхательные пути см. Указательным и большим пальцами одной руки зажимают нос пациента, пальцами другой руки поддерживают его подбородок, делают обычный неглубокий вдох, герметично обхватывают своими губами рот пациента «поцелуй жизни» и осуществляют выдох.
